Practica la enfermería comunitaria y la salud pública: los niveles de prevención de Leavell y Clark, la atención primaria y la Declaración de Alma-Ata, la promoción de la salud y la Carta de Ottawa, la Ley General de Sanidad, los conceptos epidemiológicos de incidencia y prevalencia y la educación para la salud.
⚖️ Fuente: Niveles de prevención de Leavell y Clark · Declaración de Alma-Ata (1978) · Carta de Ottawa (1986) · Ley 14/1986 General de Sanidad · Ley 16/2003 de Cohesión y Calidad del SNS · 25 preguntas
Pregunta 1 de 12
Según Leavell y Clark, la prevención PRIMARIA tiene como objetivo:
📖 Niveles de prevención — prevención primaria
Explicación: La prevención primaria actúa en el periodo prepatogénico, antes de que aparezca la enfermedad, para reducir su incidencia mediante la promoción de la salud y la protección específica (vacunación, educación sanitaria, alimentación e higiene).
El cribado o diagnóstico precoz de una enfermedad (por ejemplo, una mamografía) corresponde a la prevención:
📖 Niveles de prevención — prevención secundaria
Explicación: La prevención secundaria busca detectar la enfermedad en fases iniciales, cuando aún es asintomática o incipiente, mediante el cribado y el diagnóstico precoz (mamografía, citología, control de la tensión), para tratarla cuanto antes y mejorar el pronóstico.
La rehabilitación y la reinserción de un paciente con secuelas tras una enfermedad corresponden a la prevención:
📖 Niveles de prevención — prevención terciaria
Explicación: La prevención terciaria actúa cuando la enfermedad ya está establecida y busca evitar complicaciones, reducir secuelas y rehabilitar al paciente para recuperar la máxima funcionalidad y favorecer su reinserción (rehabilitación, programas de crónicos).
La Declaración de Alma-Ata (1978) consagró como estrategia fundamental:
📖 Declaración de Alma-Ata (1978)
Explicación: La Conferencia de Alma-Ata (OMS/UNICEF, 1978) estableció la Atención Primaria de Salud como estrategia central para alcanzar el objetivo de «Salud para todos», con accesibilidad, participación comunitaria, equidad e intersectorialidad.
La Carta de Ottawa (1986) es el documento de referencia sobre:
📖 Carta de Ottawa (1986) — promoción de la salud
Explicación: La Carta de Ottawa, fruto de la I Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud (OMS, 1986), define la promoción de la salud como el proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su salud y sus determinantes, y propone cinco áreas de acción.
La Ley 14/1986, General de Sanidad, estableció en España:
📖 Ley 14/1986 General de Sanidad
Explicación: La Ley 14/1986 General de Sanidad creó el Sistema Nacional de Salud, configurando una asistencia sanitaria pública, universal y equitativa, financiada con cargo a los presupuestos, e integrando los servicios de salud de las comunidades autónomas.
La Ley 16/2003, de Cohesión y Calidad del SNS, tiene como finalidad principal:
📖 Ley 16/2003 de Cohesión y Calidad del SNS
Explicación: La Ley 16/2003 de Cohesión y Calidad del SNS busca garantizar la equidad (igualdad de acceso), la calidad y la participación ciudadana, estableciendo la coordinación y cooperación entre el Estado y las comunidades autónomas y definiendo la cartera común de servicios.
En epidemiología, la INCIDENCIA de una enfermedad mide:
📖 Epidemiología — incidencia
Explicación: La incidencia mide los casos nuevos de una enfermedad que aparecen en una población durante un periodo determinado; refleja el riesgo de enfermar. La prevalencia, en cambio, mide los casos existentes (nuevos y antiguos) en un momento o periodo dado.
La PREVALENCIA de una enfermedad se refiere a:
📖 Epidemiología — prevalencia
Explicación: La prevalencia es la proporción de individuos de una población que padecen una enfermedad en un momento o periodo concreto, incluyendo tanto los casos nuevos como los ya existentes. Depende de la incidencia y de la duración de la enfermedad.
La educación para la salud (EpS) tiene como objetivo principal:
📖 Educación para la salud — concepto
Explicación: La educación para la salud es un instrumento de la promoción de la salud que busca facilitar conocimientos, actitudes y habilidades para que las personas y la comunidad adopten estilos de vida saludables y participen de forma activa y responsable en el cuidado de su salud.
Los determinantes de la salud (modelo de Lalonde) que más influyen en la salud de la población son, sobre todo:
📖 Determinantes de la salud — informe Lalonde
Explicación: El informe Lalonde (1974) clasificó los determinantes de la salud en cuatro grupos: biología humana, medio ambiente, estilo de vida y sistema de asistencia sanitaria. Los estilos de vida y el entorno tienen un peso destacado, pese a que el gasto suele concentrarse en la asistencia.
La enfermera comunitaria desarrolla su actividad principalmente en el ámbito de:
📖 Enfermería comunitaria — ámbito de actuación
Explicación: La enfermería familiar y comunitaria actúa en el primer nivel asistencial y en la comunidad —centro de salud, domicilio, centros educativos y laborales— con un enfoque integral, familiar y poblacional, orientado a la promoción, la prevención y la atención a la cronicidad.
En epidemiología, la LETALIDAD de una enfermedad mide…
📖 Epidemiología — letalidad
Explicación: La letalidad es la proporción de fallecidos entre los enfermos de una determinada enfermedad en un periodo; refleja su gravedad. No debe confundirse con la mortalidad, que se refiere a la población total.
La tasa de mortalidad infantil se calcula como…
📖 Epidemiología — mortalidad infantil
Explicación: La tasa de mortalidad infantil relaciona las defunciones de menores de un año con los nacidos vivos (por 1.000) en un periodo; es uno de los indicadores más sensibles del nivel sanitario y socioeconómico de una población.
La prevención CUATERNARIA tiene como objetivo…
📖 Niveles de prevención — prevención cuaternaria
Explicación: La prevención cuaternaria (concepto de Jamoulle) busca proteger al paciente de la actividad médica excesiva, evitando el sobrediagnóstico y el sobretratamiento y sus daños («primum non nocere»).
La SENSIBILIDAD de una prueba diagnóstica es la capacidad de…
📖 Epidemiología — pruebas diagnósticas
Explicación: La sensibilidad es la proporción de enfermos correctamente identificados por la prueba (verdaderos positivos). Una prueba muy sensible deja pocos falsos negativos, útil para el cribado.
La ESPECIFICIDAD de una prueba diagnóstica es la capacidad de…
📖 Epidemiología — pruebas diagnósticas
Explicación: La especificidad es la proporción de personas sanas correctamente identificadas como negativas (verdaderos negativos). Una prueba muy específica produce pocos falsos positivos.
La Zona Básica de Salud es…
📖 Atención primaria — zona básica de salud
Explicación: La Zona Básica de Salud, regulada en la Ley 14/1986 y el RD 137/1984 de Estructuras Básicas de Salud, es el marco territorial mínimo de la atención primaria, atendido por el Equipo de Atención Primaria con sede en el centro de salud.
El Equipo de Atención Primaria (EAP) está integrado por…
📖 Atención primaria — equipo y centro de salud
Explicación: El Equipo de Atención Primaria es el conjunto de profesionales sanitarios y no sanitarios (medicina de familia, pediatría, enfermería, trabajo social, administrativos) que desarrollan su actividad en la zona básica de salud, con el centro de salud como estructura física.
La esperanza de vida al nacer es un indicador que expresa…
📖 Indicadores de salud — esperanza de vida
Explicación: La esperanza de vida al nacer es el número medio de años que viviría una persona de una cohorte si se mantuvieran las tasas de mortalidad por edad observadas; es un indicador sintético del nivel de salud de una población.
Una pirámide de población regresiva (envejecida) se caracteriza por…
📖 Demografía sanitaria — pirámide de población
Explicación: La pirámide regresiva o en bulbo tiene la base estrecha (baja natalidad) y la parte superior ancha (muchas personas mayores), reflejando una población envejecida, como la española actual.
Los determinantes SOCIALES de la salud (OMS) son…
📖 Determinantes sociales de la salud
Explicación: La OMS define los determinantes sociales de la salud como las circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema sanitario; explican gran parte de las desigualdades en salud entre grupos sociales.
Entre las cinco áreas de acción de la promoción de la salud de la Carta de Ottawa figura…
📖 Carta de Ottawa — áreas de acción
Explicación: La Carta de Ottawa (1986) define cinco áreas de acción: políticas públicas saludables, entornos que apoyen la salud, reforzar la acción comunitaria, desarrollar habilidades personales y reorientar los servicios sanitarios.
Para implantar un programa de cribado (screening) poblacional, según los criterios de Wilson y Jungner, se exige, entre otros, que…
📖 Cribado poblacional — criterios de Wilson y Jungner
Explicación: Los criterios de Wilson y Jungner (OMS, 1968) exigen que la enfermedad sea un problema de salud importante, tenga una fase presintomática reconocible, exista una prueba válida y aceptable y un tratamiento eficaz, y que el programa sea coste-efectivo.
Conforme a la Ley 14/1986 General de Sanidad, la Atención Primaria constituye…
📖 Atención primaria — Ley 14/1986
Explicación: La Ley 14/1986 configura la Atención Primaria como el primer nivel de acceso y puerta de entrada al Sistema Nacional de Salud, caracterizada por la accesibilidad, la integralidad y la continuidad de los cuidados, con base en el centro de salud.
⚠️ Preguntas basadas en textos y fuentes oficiales (Leavell y Clark, Alma-Ata, Ottawa y Ley 14/1986). Verifica siempre la normativa vigente y la convocatoria oficial en el
BOE.