Practica la incapacidad temporal del Régimen General: concepto, duración máxima y prórroga, competencias del INSS, carencia, pago del subsidio y causas de extinción.
⚖️ Fuente: TR Ley General de la Seguridad Social — RDL 8/2015, arts. 169-176 · 25 preguntas
Pregunta 1 de 25
¿Qué situaciones tienen la consideración de incapacidad temporal?
📖 Art. 169 LGSS
Explicación: El art. 169 LGSS considera IT las debidas a enfermedad común o profesional y a accidente, sea o no de trabajo, mientras el trabajador reciba asistencia sanitaria de la Seguridad Social y esté impedido para el trabajo, así como los periodos de observación por enfermedad profesional.
¿Cuál es la duración máxima inicial del subsidio de incapacidad temporal?
📖 Art. 169 LGSS
Explicación: El art. 169 LGSS fija una duración máxima de 365 días, prorrogables por otros 180 días cuando se presuma que durante ese periodo el trabajador puede ser dado de alta médica por curación.
Agotado el plazo de 365 días, la prórroga expresa de la IT corresponde reconocerla a:
📖 Art. 170 LGSS
Explicación: El art. 170 LGSS atribuye al INSS, a través de los órganos competentes para evaluar la incapacidad, la facultad de reconocer la prórroga expresa una vez agotados los 365 días.
¿Qué periodo de cotización se exige, con carácter general, para acceder al subsidio de IT por enfermedad común?
📖 Art. 172 LGSS
Explicación: El art. 172 LGSS exige, para la IT derivada de enfermedad común, haber cotizado 180 días dentro de los cinco años inmediatamente anteriores al hecho causante.
Para la IT derivada de accidente (de trabajo o no) y enfermedad profesional, el periodo previo de cotización exigido es:
📖 Art. 172 LGSS
Explicación: El art. 172 LGSS no exige periodo previo de cotización para la IT derivada de accidente, sea o no de trabajo, ni de enfermedad profesional.
En la IT por contingencias comunes, ¿quién abona el subsidio desde el día 4 hasta el 15 de la baja?
📖 Art. 173 LGSS
Explicación: El art. 173 LGSS establece que, en contingencias comunes, el subsidio correspondiente a los días 4 a 15 de la baja (ambos inclusive) corre a cargo del empresario.
¿A partir de qué día asume el pago del subsidio de IT por enfermedad común la entidad gestora o la mutua?
📖 Art. 173 LGSS
Explicación: Conforme al art. 173 LGSS, a partir del día 16 de la baja el abono del subsidio corre a cargo de la entidad gestora o de la mutua, sin perjuicio del pago delegado por la empresa.
En la IT derivada de accidente de trabajo o enfermedad profesional, el subsidio se abona:
📖 Art. 173 LGSS
Explicación: El art. 173 LGSS dispone que, en accidente de trabajo y enfermedad profesional, el subsidio se abona desde el día siguiente al de la baja, estando a cargo del empresario el salario íntegro del día del accidente.
¿Cuál de las siguientes NO es causa de extinción del derecho al subsidio de IT?
📖 Art. 174 LGSS
Explicación: El art. 174 LGSS enumera como causas de extinción el transcurso del plazo máximo, el alta médica, el reconocimiento de la pensión de jubilación, la incomparecencia injustificada a reconocimientos o el fallecimiento; el cambio de facultativo no extingue el derecho.
La incomparecencia injustificada del beneficiario a los reconocimientos médicos puede dar lugar a:
📖 Art. 174 LGSS
Explicación: El art. 174 LGSS prevé que la incomparecencia injustificada a cualquiera de las convocatorias para los reconocimientos médicos puede determinar la extinción o suspensión del derecho al subsidio.
La declaración de IT y las bajas y altas médicas, en los procesos de contingencia común, las emite con carácter general:
📖 Art. 170 LGSS
Explicación: El art. 170 LGSS atribuye al servicio público de salud, a través de los facultativos, la emisión de los partes médicos de baja, confirmación y alta en los procesos de contingencias comunes, sin perjuicio de las competencias del INSS.
Durante la situación de incapacidad temporal subsiste la obligación de:
📖 Art. 144 LGSS
Explicación: El art. 144 LGSS mantiene la obligación de cotizar durante las situaciones de incapacidad temporal, entre otras, en las que subsista la relación laboral.
Tras agotar el plazo máximo de 365 días, ¿quién es el único competente para emitir una nueva baja médica por la misma o similar patología si no han transcurrido 180 días?
📖 Art. 170 LGSS
Explicación: El art. 170 LGSS reserva al INSS, una vez agotados los 365 días, la competencia para emitir una nueva baja médica por la misma o similar patología cuando no hubiera transcurrido el periodo legalmente previsto.
El subsidio de IT es una prestación de carácter:
📖 Art. 169 LGSS
Explicación: La IT es una prestación económica de carácter temporal destinada a sustituir las rentas salariales que el trabajador deja de percibir mientras está impedido para trabajar y recibe asistencia sanitaria.
La calificación de un proceso como derivado de contingencia común o profesional, a efectos de IT, puede ser determinada por:
📖 Art. 171 LGSS
Explicación: El art. 171 LGSS faculta al INSS para determinar, en los procedimientos correspondientes, el carácter común o profesional de la contingencia que origina la IT.
Cuando la IT deba extinguirse por el transcurso del plazo máximo, el INSS examinará el estado del incapacitado a efectos de su posible calificación como:
📖 Art. 174 LGSS
Explicación: El art. 174 LGSS dispone que, agotado el plazo máximo, el INSS examinará al trabajador para su posible declaración en situación de incapacidad permanente, salvo prórroga o alta.
La gestión y el control de la IT por contingencias profesionales corresponde habitualmente a:
📖 Arts. 80 y 82 LGSS
Explicación: La cobertura de las contingencias profesionales suele estar concertada con una mutua colaboradora de la Seguridad Social, a la que corresponde la gestión y el control de la IT derivada de dichas contingencias.
El pago delegado del subsidio de IT consiste en que:
📖 Art. 173 LGSS y normativa de desarrollo
Explicación: En el pago delegado, la empresa abona materialmente el subsidio al trabajador por cuenta de la entidad gestora o mutua, compensando después su importe con las cuotas de la Seguridad Social.
¿Puede la IT extinguirse por ser el beneficiario dado de alta médica con propuesta de incapacidad permanente?
📖 Art. 174 LGSS
Explicación: El art. 174 LGSS recoge el alta médica, con o sin declaración de incapacidad permanente, como una de las causas de extinción del derecho al subsidio de IT.
La base reguladora del subsidio de IT por enfermedad común se calcula, con carácter general, a partir de:
📖 Normativa de IT (LGSS y desarrollo)
Explicación: Para la enfermedad común, la base reguladora se obtiene dividiendo la base de cotización por contingencias comunes del mes anterior a la baja entre el número de días a que dicha cotización se refiere.
Durante el periodo de observación de la enfermedad profesional, el trabajador se encuentra en situación de:
📖 Art. 169 LGSS
Explicación: El art. 169 LGSS asimila a IT los periodos de observación por enfermedad profesional en los que se prescriba la baja en el trabajo durante los mismos.
La duración de los periodos de observación por enfermedad profesional, como situación de IT, tiene una duración máxima de:
📖 Art. 169 LGSS
Explicación: El art. 169 LGSS fija para los periodos de observación por enfermedad profesional una duración máxima de seis meses, prorrogables por otros seis cuando se estime necesario para el estudio y diagnóstico de la enfermedad.
¿Es compatible la situación de IT con la realización de cualquier trabajo por cuenta propia o ajena?
📖 Art. 175 LGSS
Explicación: El art. 175 LGSS establece que el derecho al subsidio podrá ser denegado, anulado o suspendido cuando el beneficiario trabaje por cuenta propia o ajena durante la situación de IT, entre otros supuestos.
Si el trabajador rechaza o abandona sin causa razonable el tratamiento indicado, el subsidio de IT:
📖 Art. 175 LGSS
Explicación: El art. 175 LGSS permite denegar, anular o suspender el derecho al subsidio cuando el beneficiario rechace o abandone, sin causa razonable, el tratamiento que le fuere indicado.
El INSS, en relación con la IT, asume competencias propias del servicio público de salud para emitir altas a efectos económicos a partir de:
📖 Art. 170 LGSS
Explicación: El art. 170 LGSS faculta al INSS para, dentro de los primeros 365 días, ejercer determinadas funciones de control y emitir el alta médica a efectos económicos a través de sus órganos, sin perjuicio de las competencias del servicio público de salud.
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